许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
刚出生的婴儿建议采用仰卧位睡眠,这是目前国际公认最安全的睡姿,可有效降低婴儿猝死综合征的发生风险。新生儿睡眠姿势主要有仰卧位、侧卧位和俯卧位三种方式,其中仰卧位是首选推荐。
仰卧位是新生儿最推荐的睡眠姿势。这种姿势可以让婴儿的整个面部直接暴露在空气中,避免口鼻被床单、被子或枕头等物品遮挡,从而保证呼吸通畅。仰卧位还能减少婴儿在睡眠中重新吸入自己呼出的二氧化碳,降低发生窒息的风险。同时,仰卧位有助于观察婴儿的面色、呼吸状态和睡眠情况,方便家长及时发现问题。需要注意的是,仰卧位可能会导致婴儿后脑勺睡平,但这属于外观问题,不会影响大脑发育,家长可以通过在清醒时让婴儿多趴着玩耍来改善。
侧卧位曾经被一些家长采用,认为可以防止婴儿吐奶后呛奶。但目前的医学研究认为,侧卧位并不是新生儿推荐的安全睡姿。因为侧卧时婴儿很容易在睡眠中翻滚成俯卧位,而俯卧位是风险最高的睡姿。如果家长选择侧卧位,需要确保婴儿不会自行翻动到俯卧位,并且要经常检查婴儿的睡姿是否保持稳定。对于刚吃完奶的婴儿,可以在家长看护下短时间采用右侧卧位,有助于胃内奶水流入肠道,但入睡后仍应调整为仰卧位。
俯卧位是新生儿最不推荐的睡眠姿势,也是婴儿猝死综合征的重要危险因素。俯卧位时婴儿的口鼻容易被床面、床单或柔软的寝具堵住,导致呼吸不畅甚至窒息。此外,俯卧位还会影响婴儿的散热能力,增加过热风险,同时可能压迫腹部,影响呼吸运动。俯卧位仅适用于婴儿清醒状态下,在家长全程监护下进行趴着玩耍,这有助于锻炼婴儿的颈部、背部和肩部肌肉,促进大运动发育。但绝对不能让婴儿在无人看护的情况下俯卧睡眠。
家长在安排新生儿睡眠时,应始终让婴儿仰卧在坚实平坦的床面上,床面上不要放置毛绒玩具、枕头、厚被子、床围等柔软物品。婴儿床的床垫应选择硬质且贴合床围的尺寸,避免婴儿陷入缝隙。睡眠时给婴儿穿连体睡衣或睡袋,不要盖过厚的被子,保持婴儿头部和面部无遮盖。房间温度建议保持在24-26摄氏度,避免过热。如果婴儿有胃食管反流或特殊疾病需要调整睡姿,应咨询儿科医生获得个体化指导。建议家长与婴儿同房不同床,方便夜间观察和哺乳,同时降低意外风险。