张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
第一次产检通常包括问诊、体格检查、实验室检查及辅助检查等项目,具体有血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血型、乙肝五项、梅毒血清学检查、艾滋病抗体、甲状腺功能、B超检查等。这些检查旨在评估孕妇基础健康状况及胎儿早期发育情况。
医生会详细询问孕妇的月经史、既往孕产史、手术史、家族遗传病史及药物过敏史等。同时会测量身高、体重、血压,并进行心肺听诊、妇科检查等,以初步评估孕妇的身体状态,为后续检查提供基础参考。
这部分主要包括血常规,用于判断有无贫血或感染;尿常规,用于筛查尿路感染或肾脏问题;肝肾功能和血糖检查,评估代谢状况;血型鉴定,为可能的输血做准备;以及乙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查,这些检查对于保障母婴安全至关重要。甲状腺功能检查也常在此次进行,以排除甲状腺疾病对妊娠的影响。
B超是第一次产检的核心项目之一,主要目的是确认宫内妊娠,排除宫外孕,并观察孕囊、胎芽及原始心管搏动情况,从而核实孕周,判断胚胎是否存活。对于多胎妊娠,B超也能较早发现。
根据孕妇的具体情况,医生可能还会建议进行宫颈分泌物检查,如白带常规,以排查阴道炎;或进行心电图检查,评估心脏功能。部分医院会在此次检查中一并完成优生五项筛查,即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等感染的检测。
完成上述检查后,医生会根据结果给予针对性的营养与生活指导,例如补充叶酸、合理膳食、避免有害物质接触等。同时,医院会为孕妇建立孕期健康档案,记录所有检查结果,便于后续产检的连续追踪管理。
建议孕妇在第一次产检时保持空腹,以便完成抽血项目,穿着宽松舒适的衣物便于检查。检查前应避免剧烈运动,保持情绪平稳,如实告知医生所有既往病史和用药情况。产检后需妥善保管所有报告单,并按照医生建议的时间安排下一次产检,通常为孕11-13周进行NT检查。整个孕期应保持均衡饮食,适量补充叶酸,避免接触烟酒及有害环境,如有腹痛、阴道出血等异常情况需随时就医。