耳鸣头晕恶心怎么回事

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

耳鸣头晕恶心可能由内耳疾病、颈椎病变、血压异常、贫血、前庭神经炎等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术干预、心理疏导等方式缓解。

1、内耳疾病:

梅尼埃病或耳石症可能导致内淋巴液失衡或耳石脱落,表现为旋转性眩晕伴耳鸣。急性期可服用倍他司汀改善微循环,配合前庭康复训练。发作期间需低盐饮食,每日钠摄入控制在3克以内。

2、颈椎病变:

椎动脉型颈椎病可能压迫血管影响供血,与长期低头相关。症状包括颈部僵硬后的头晕加重,可通过颈椎牵引缓解。建议每小时做颈部后仰动作,配合游泳锻炼颈肌。

3、血压异常:

体位性低血压或高血压危象均可引发症状,测量卧立位血压差值超过20mmHg需警惕。高血压患者可选用氨氯地平控制血压,低血压者需增加水分摄入。

4、贫血因素:

血红蛋白低于90g/L时脑供氧不足,常见于月经量过多人群。铁缺乏者需补充琥珀酸亚铁,同时摄入维生素C促进吸收。建议每周食用猪肝、鸭血等高铁食物。

5、前庭神经炎:

病毒感染后突发剧烈眩晕,伴水平眼震和恶心呕吐。急性期使用地塞米松减轻炎症,呕吐严重者可肌注甲氧氯普胺。症状持续超过72小时需排除脑卒中。

日常需保持规律作息避免熬夜,控制咖啡因摄入每日不超过200mg。建议进行太极拳等平衡训练,突发症状时立即静卧防止跌倒。持续48小时不缓解或出现视物重影、肢体麻木需急诊排查脑血管意外。监测血压血糖指标,贫血患者每三月复查血常规。