得了狂犬病会出现什么症状

4万次浏览

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

得了狂犬病,其典型症状主要分为狂躁型和麻痹型两种,早期通常表现为低热、头痛、恶心等类似感冒的症状,随后进入兴奋期,出现恐水、怕风、吞咽困难、呼吸困难等典型表现,最终进入麻痹期导致呼吸循环衰竭。狂犬病的症状发展通常遵循从早期非特异性表现到进展期典型症状,再到终末期全身衰竭的顺序。

在疾病早期,症状往往不典型,容易被忽略。患者可能会感到全身不适,出现低热、乏力、头痛、恶心、食欲不振等类似感冒或胃肠炎的症状。伤口部位及其周围可能出现麻木、发痒、刺痛或蚁行感等异常感觉,这是病毒在局部繁殖并向中枢神经系统侵犯的重要信号。随着病毒侵入中枢神经系统,疾病进入进展期,患者会表现出高度兴奋、极度恐惧、烦躁不安、失眠等精神状态改变。此时,最具特征性的症状是恐水症,患者听到水声、看到水或提到水都会引发咽喉肌的剧烈痉挛,导致吞咽困难、呼吸困难,甚至出现全身抽搐。怕风也是典型症状,微风拂面即可诱发同样的痉挛反应。患者还可能出现大量流涎、大汗淋漓、心率加快、血压升高等交感神经功能亢进的表现。在疾病终末期,患者会由兴奋转为安静,逐渐进入麻痹期,出现肢体弛缓性瘫痪、眼肌麻痹、面瘫、失语等表现,最终因呼吸肌麻痹或循环衰竭而死亡。整个病程通常不超过6天,一旦出现典型症状,病情进展极为迅速。

狂犬病是迄今为止病死率最高的急性传染病,一旦发病,预后极差。因此,预防远胜于治疗,被动物咬伤或抓伤后,应立即用肥皂水和流动清水交替彻底冲洗伤口至少15分钟,并及时前往医院进行规范的伤口处置和狂犬病疫苗的接种,必要时还需注射狂犬病免疫球蛋白。日常生活中应避免接触流浪动物,为家养宠物定期接种疫苗,以最大程度降低感染风险。