淋巴瘤的高危人群有哪些

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

淋巴瘤的高危人群包括免疫功能低下者、病毒感染携带者、长期接触化学毒物者、有家族遗传史者以及接受过放射治疗者。

1、免疫功能低下:

艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂的人群以及先天性免疫缺陷患者易发生淋巴系统异常增殖。这类人群需定期监测淋巴细胞亚群,必要时通过胸腺肽等免疫调节剂改善防御能力。

2、病毒感染携带:

EB病毒、人类T淋巴细胞病毒I型感染者中约15%会发展为淋巴瘤。病毒编码的潜伏膜蛋白可激活NF-κB信号通路,导致B细胞恶性转化。定期进行病毒载量检测和淋巴结超声筛查尤为重要。

3、化学毒物接触:

长期接触苯类有机溶剂、除草剂等化学物质的人群患病风险增加3-5倍。这类物质可诱导造血干细胞DNA损伤,建议从事相关行业者每年进行外周血涂片和骨髓穿刺检查。

4、家族遗传倾向:

存在HLA-DRB1*15等易感基因的家族成员患病率显著升高。一级亲属中有淋巴瘤病史者应进行基因检测,并避免放射性暴露等诱发因素。

5、放射治疗史:

霍奇金淋巴瘤放疗后10-20年内,约5%患者会继发非霍奇金淋巴瘤。辐射可导致染色体易位形成BCL2-IGH融合基因,此类人群需终身随访PET-CT检查。

高危人群应保持膳食中硒元素和维生素E的摄入,适量进行太极拳等低强度运动,避免熬夜和过度疲劳。当出现无痛性淋巴结肿大、持续低热或盗汗等症状时,需及时进行淋巴结活检和流式细胞术检测。日常生活中需注意避免使用含苯日用品,接触农药时做好防护措施。