睾丸微石症是怎么回事

徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

睾丸微石症可能由遗传因素、睾丸发育异常、感染炎症、精索静脉曲张、隐睾症等原因引起,可通过超声监测、药物治疗、手术干预、生活方式调整、定期随访等方式处理。

1、遗传因素:

部分患者存在家族遗传倾向,可能与特定基因突变有关。此类情况建议定期进行阴囊超声检查,每6-12个月复查一次,观察微石变化情况。日常避免睾丸区域外力撞击。

2、睾丸发育异常:

胚胎期生精小管发育障碍可能导致微石形成。超声特征为直径小于3mm的点状强回声,通常无自觉症状。建议避免高温环境,选择宽松透气内裤减少局部压迫。

3、感染炎症:

腮腺炎性睾丸炎或附睾炎可能继发微石症,可能与炎症后钙盐沉积有关。急性期可选用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染,慢性期需监测睾丸功能。

4、精索静脉曲张:

静脉回流不畅可能导致睾丸局部代谢异常,超声可见蔓状静脉丛增粗。中度以上曲张可考虑精索静脉高位结扎术,轻度患者可通过阴囊托带改善症状。

5、隐睾症相关:

未降睾丸的温度调节异常易诱发微石形成。已行睾丸固定术者仍需长期随访,成年后睾丸肿瘤发生率约为正常人群5-10倍,建议每年进行肿瘤标志物检测。

日常保持适度运动如游泳、慢跑促进血液循环,饮食注意补充锌元素牡蛎、坚果等和维生素E深色蔬菜。避免长时间骑行或久坐,洗澡时可自查睾丸质地变化。若出现睾丸胀痛或体积增大应及时就诊泌尿外科,必要时行MRI检查排除肿瘤可能。