胎盘前置是什么意思

胎盘前置是指妊娠期间胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，可能由子宫内膜损伤、多胎妊娠、剖宫产史、高龄妊娠、胎盘异常等因素引起。

1、子宫内膜损伤：

既往宫腔操作如人工流产、刮宫等可能导致子宫内膜基底层受损，胎盘为获取足够血供向下延伸附着。需避免剧烈运动及性生活，定期超声监测胎盘位置变化。

2、多胎妊娠：

双胎或三胎妊娠时胎盘面积增大，增加覆盖宫颈内口风险。建议增加左侧卧位时间，补充铁剂预防贫血，每2-4周进行胎儿超声评估。

3、剖宫产史：

子宫瘢痕处内膜血供较差，胎盘易向子宫下段生长。需监测瘢痕厚度，避免增加腹压动作，出现无痛性阴道流血需立即就医。

4、高龄妊娠：

35岁以上孕妇子宫血管弹性下降，胎盘代偿性扩大附着范围。可能与血管内皮功能减退、子宫蜕膜发育不良有关，通常表现为妊娠中期反复阴道出血。孕28周前诊断为低置胎盘者，约90%可随子宫增大上移。

5、胎盘异常：

副胎盘或膜状胎盘等形态异常易导致前置，可能与滋养细胞侵袭异常有关，通常表现为突发大量鲜红色出血。孕34周后完全性前置胎盘需提前制定剖宫产方案，备好红细胞悬液应急。

日常需保持大便通畅避免用力，选择散步等低强度运动，增加牛肉、菠菜等高铁食物摄入，孕晚期备好待产包就近居住。完全性前置胎盘孕妇建议妊娠36-37周择期剖宫产，部分性前置胎盘可尝试阴道分娩但需严密监测出血量。