李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
冬季流鼻血可能由空气干燥、鼻腔黏膜受损、不良生活习惯、过敏性鼻炎、高血压等原因引起,可通过增加空气湿度、正确止血方法、调整饮食、治疗原发病等方式改善。
冬季室内外空气湿度较低,鼻腔黏膜容易失去水分,变得干燥脆弱,毛细血管弹性下降,在呼吸气流冲击下容易破裂出血。建议使用加湿器将室内湿度维持在50%到60%之间,可在鼻腔内涂抹少量红霉素软膏或凡士林保持湿润,避免用力擤鼻。
冬季感冒或鼻炎发作时,频繁擦拭鼻涕或抠挖鼻腔会损伤鼻中隔前下方的黎氏区黏膜,导致血管暴露破裂。建议用生理海盐水喷雾剂清洗鼻腔,保持鼻腔清洁,若出血量较大可用无菌棉球轻轻压迫止血,避免反复抠鼻。
冬季人们常食用辛辣燥热食物如火锅、烧烤,或过量饮酒,这些行为会使体内积热,导致鼻腔血管扩张充血,增加出血概率。建议适当增加饮水量,每日饮水1500到2000毫升,多吃梨、白萝卜、银耳等润燥食物,减少辛辣刺激饮食。
冬季室内尘螨、霉菌等过敏原浓度升高,过敏性鼻炎发作时鼻黏膜充血水肿,毛细血管通透性增加,打喷嚏或揉鼻子时容易诱发出血。建议遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制过敏症状,同时定期清洗床单被套,减少过敏原接触。
冬季气温低,血管收缩,血压容易升高,当血压波动较大时,鼻腔后部的血管压力增大,可能引发较为剧烈的鼻出血,出血量通常较大且不易止住。建议规律监测血压,遵医嘱服用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等降压药物控制血压,若鼻出血频繁且难以止血需及时就医。
冬季预防流鼻血应注意保持鼻腔湿润,可使用加湿器或在暖气旁放置水盆;避免用力擤鼻、抠鼻等不良习惯;饮食上减少辛辣燥热食物,多吃蔬菜水果补充维生素C和维生素K;如果鼻出血频繁发作或伴随头晕、头痛等症状,建议到耳鼻喉科检查血常规和凝血功能,排除血液系统疾病。