食道息肉与食道癌到底有什么区别

食道息肉与食道癌在性质、症状和治疗上存在显著差异，主要区别包括病理类型、生长速度、症状表现、检查方法和治疗方案。

1、病理差异：

食道息肉多为良性黏膜增生，由慢性炎症或反流刺激引起，组织学表现为正常细胞排列；食道癌属于恶性上皮细胞变异，常见鳞癌或腺癌，伴随细胞异型性和浸润性生长。

2、症状特点：

食道息肉通常无症状或仅轻微吞咽异物感；食道癌早期可能无症状，进展期会出现进行性吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降，晚期可能发生呕血或声音嘶哑。

3、检查鉴别：

胃镜检查是主要诊断手段，息肉表现为表面光滑的隆起，活检病理可确诊；食道癌内镜下可见溃疡或菜花样肿物，需结合超声内镜评估浸润深度，CT检查明确淋巴结转移。

4、治疗方式：

较小息肉可通过内镜下电切术或氩离子凝固术治疗；食道癌需根据分期选择手术切除如食管癌根治术、放化疗顺铂+氟尿嘧啶方案或免疫治疗帕博利珠单抗。

5、预后差异：

息肉切除后复发率低于5%，基本不影响寿命；食道癌5年生存率与分期相关，早期可达60%以上，晚期降至20%以下，需定期随访监测。

日常需避免烫食、烈酒等刺激因素，高发人群建议每1-2年进行胃镜筛查。出现持续吞咽不适时应尽早就医，通过病理活检明确诊断。术后饮食宜选择温凉流质，逐步过渡到低纤维软食，配合吞咽康复训练改善进食功能。