曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经来了下身痒,通常可以通过保持会阴清洁、更换卫生巾品牌、穿着透气内裤、使用止痒药物以及就医检查等方式处理。这种情况多由经期卫生不当、卫生巾过敏、局部潮湿或阴道炎等原因引起。
经期血液和分泌物会改变阴道酸碱环境,若不及时清洁,容易刺激皮肤引发瘙痒。建议每天用温水清洗会阴区域,注意从前向后冲洗,避免将肛门区域的细菌带入阴道。清洗后需用干净柔软的毛巾轻轻擦干,保持局部干爽。不建议使用沐浴露或香皂过度清洗,以免破坏皮肤屏障。
部分卫生巾中的香精、荧光剂或吸水因子可能引起接触性皮炎,导致瘙痒。可尝试更换为纯棉表层、无香型、透气性好的卫生巾或使用卫生棉条。建议每2-4小时更换一次卫生巾,减少经血与皮肤接触的时间。若更换品牌后瘙痒缓解,则说明原产品可能为过敏原。
经期穿着化纤材质或过紧的内裤会阻碍局部散热和排湿,形成温热潮湿环境,利于细菌或真菌繁殖。建议选择宽松的纯棉内裤,每日更换并清洗。清洗内裤时使用温和的皂液,并在阳光下晾晒以杀菌。避免使用衣物柔顺剂,其化学成分也可能刺激会阴皮肤。
若瘙痒明显影响生活,可在医生指导下短期使用外用止痒药物。例如,若为单纯皮肤刺激,可遵医嘱使用炉甘石洗剂收敛止痒;若怀疑合并真菌感染,医生可能开具克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。需注意,经期宫颈口微张,不建议自行使用阴道栓剂,以免上行感染。
如果瘙痒伴随异常分泌物,如豆腐渣样、黄绿色泡沫状或伴有腥臭味,或瘙痒在经期结束后仍未缓解,需及时就医。医生可能通过白带常规检查明确是否存在细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病。针对病原体,医生会开具甲硝唑片、替硝唑片或氟康唑胶囊等口服药物,务必遵医嘱完成疗程。
经期瘙痒虽常见,但不应忽视。日常注意选择透气卫生用品并勤更换,经期避免性生活及盆浴。若症状持续或加重,请及时至妇科就诊,通过规范检查明确病因后针对性治疗,切勿长期依赖止痒药膏以免掩盖病情。保持良好作息与均衡营养,有助于维持阴道微生态平衡。