陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
怕冷通常更常见于阳虚,但阴虚也可能在某些情况下伴随怕冷的感觉。阳虚是导致怕冷的主要原因,阴虚则更多表现为怕热,但若阴阳两虚或病情复杂,也可能出现畏寒。
阳虚引起的怕冷,核心在于体内阳气不足,温煦功能减弱。阳气如同身体里的太阳,阳气亏虚时,身体无法有效产生和维持热量,因此会感到持续的寒冷,尤其是四肢末端、腰背部等部位。这类人群往往还伴有精神不振、面色苍白、大便稀溏、小便清长、舌淡胖等症状。调理上建议注重温补阳气,日常可适当食用温性食物如羊肉、韭菜、生姜等,避免生冷饮食,同时注意保暖,尤其是腰腹和足部。中医治疗常以温阳散寒为原则,常用药物如金匮肾气丸、右归丸等,但需在医生指导下使用。
阴虚导致怕冷的情况相对少见,且多为局部或阶段性表现。阴虚的本质是体内津液、阴血不足,无法滋润和制约阳气,通常以虚热、干燥为主要特征,如手心脚心发热、口干咽燥、盗汗、舌红少苔等。但在某些情况下,如长期阴虚导致阴损及阳,或阴虚合并外寒侵袭时,也可能出现怕冷,但通常不会像阳虚那样全身性、持续性的寒冷。这类怕冷往往伴随阴虚的其他表现,调理上需以滋阴为主,兼顾温阳,避免单纯温补而加重阴虚。常用药物如六味地黄丸、左归丸等,同样需要辨证使用。若怕冷症状持续且影响生活,建议及时就医,由专业中医师通过望闻问切明确证型,制定个体化调理方案。