张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
顺产侧切是否需要拆线,主要取决于缝合时使用的缝线材质。目前临床上多数情况使用的是可吸收缝线,通常无须拆线;但如果使用的是不可吸收缝线,则需要在伤口愈合后拆除。
目前绝大多数医院的顺产侧切缝合都采用可吸收缝线,这种缝线在伤口愈合过程中会逐渐被人体组织吸收分解,一般无须再次返院拆线。可吸收缝线的吸收时间通常在2-4周左右,期间缝线会慢慢软化、断裂并最终消失。使用可吸收缝线的好处是避免了拆线带来的二次疼痛和感染风险,也减少了产妇往返医院的麻烦。医生在缝合时会根据伤口深度和长度选择合适型号的可吸收线,确保伤口对合良好、止血充分。术后产妇只需按照医嘱做好会阴部清洁护理,保持干燥,观察有无红肿、渗液、异常疼痛等感染迹象即可。少数情况下,如果产妇对可吸收缝线吸收不完全,可能会有少量线头在伤口处排出,这属于正常现象,通常无须特殊处理,若线头长期不脱落或引起不适,可就医由医生处理。
如果使用的是不可吸收缝线,则必须在伤口愈合后拆线,一般在术后3-5天进行。不可吸收缝线多为丝线或尼龙线,人体无法将其吸收分解,若不及时拆除,缝线会长期存留于体内,可能引起局部异物反应、慢性炎症甚至感染。拆线操作在门诊即可完成,医生会先评估伤口愈合情况,确认无红肿、化脓等感染表现后,用无菌器械将缝线剪断并抽出,过程快速,疼痛感轻微。拆线后仍需注意保持伤口清洁,避免剧烈活动和便秘,以防伤口裂开。产妇在出院前应主动向医生或护士确认所用缝线的类型,明确是否需要拆线以及拆线的具体时间,以免因疏忽导致缝线残留引发问题。