许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩打退烧针通常是不建议的,因为相比口服退烧药,退烧针存在过敏反应、局部感染、肝肾损伤等风险,只有在高热惊厥或无法口服药物等紧急情况下才考虑使用。退烧针一般指通过肌肉注射或静脉注射方式给予退热药物,临床上常见的有安痛定注射液、地塞米松注射液、赖氨匹林注射液等。
多数情况下,儿童发烧首选口服退烧药如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂,这些药物安全性高、剂量可控。退烧针的主要危害包括注射部位可能出现红肿、硬结或感染,严重时可能引发注射部位脓肿。部分退烧针如安痛定注射液含有氨基比林成分,可能引起粒细胞缺乏症,这是一种可能导致免疫力急剧下降的严重血液系统疾病。地塞米松注射液是糖皮质激素,虽然能快速退烧,但会抑制免疫系统,可能掩盖病情或导致感染扩散。赖氨匹林注射液在儿童中使用可能诱发瑞氏综合征,这是一种罕见但死亡率极高的疾病,主要表现为脑水肿和肝脏脂肪变性,尤其在水痘或流感病毒感染期间风险更高。此外,注射给药可能引起过敏性休克,表现为呼吸困难、皮疹、血压下降等,需要立即抢救。从操作角度看,儿童肌肉注射时因配合度差,容易发生断针或药物误注入血管的风险,且注射过程本身会给孩子带来疼痛和心理恐惧。
家长在孩子发烧时应优先选择物理降温如减少衣物、温水擦浴,以及口服退烧药,并注意补充水分。若孩子出现持续高热超过三天、精神萎靡、呼吸急促或惊厥等情况,应及时就医评估是否需要注射治疗,切勿自行要求打退烧针。日常护理中,保持室内通风、清淡饮食、监测体温变化,比依赖退烧针更为安全有效。