许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子得腮腺炎通常是由病毒感染或细菌感染引起的,其中最常见的是流行性腮腺炎病毒。孩子腮腺炎可能由腮腺炎病毒感染、细菌感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、外伤等原因引起,可通过隔离休息、对症护理、抗病毒治疗、抗菌治疗、手术治疗等方式处理。
这是儿童腮腺炎最常见的原因,由腮腺炎病毒引起,具有高度传染性,主要通过飞沫传播。孩子通常表现为发热、腮腺肿痛,以耳垂为中心向前、后、下肿大。治疗上建议家长让孩子居家隔离休息,直至腮腺肿胀完全消退。可在医生指导下使用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液、板蓝根颗粒等药物进行抗病毒治疗,同时注意口腔卫生,避免酸性食物刺激。
细菌性腮腺炎多由金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌逆行感染所致,常继发于孩子身体抵抗力下降时。症状表现为单侧腮腺红肿热痛,按压时有脓液从导管口流出,孩子常伴有高热。治疗需在医生指导下使用抗生素,如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、甲硝唑片等,同时建议家长给孩子多喝水,局部可进行热敷以促进炎症吸收。
孩子免疫系统尚未发育完全,当过度疲劳、营养不均衡或患有其他疾病时,免疫力会进一步下降,此时潜伏在体内的病毒或细菌容易乘虚而入,诱发腮腺炎。家长需注意保证孩子充足睡眠,饮食上增加富含维生素C和优质蛋白的食物,如橙子、鸡蛋、牛奶等,可遵医嘱使用匹多莫德口服液、转移因子口服液等药物调节免疫功能。
孩子口腔、咽喉、扁桃体等部位的炎症,如扁桃体炎、咽炎、牙周炎等,若未及时控制,炎症可能通过淋巴或导管系统蔓延至腮腺,引发继发性腮腺炎。孩子除原发病症状外,会出现腮腺区疼痛、肿胀。治疗上需先处理原发感染灶,如使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢拉定颗粒等药物控制感染,同时建议家长用生理盐水给孩子漱口,保持口腔清洁。
孩子玩耍时腮腺部位受到撞击或挫伤,可能导致局部组织损伤,血肿形成后易继发感染,从而引发腮腺炎。受伤后孩子会感到局部疼痛、肿胀,皮肤可见淤青。家长需注意观察,早期可进行冷敷以减少出血和肿胀,后期改为热敷促进血肿吸收。若出现感染迹象,需在医生指导下使用抗生素,如头孢丙烯颗粒、罗红霉素颗粒等,必要时需手术切开引流。
家长在日常护理中要帮助孩子养成良好的卫生习惯,勤洗手、勤换衣物,保持室内通风。饮食上以清淡、易消化的流质或半流质食物为主,如米粥、烂面条,避免酸、辣、硬的食物刺激腮腺分泌加重疼痛。同时要保证孩子充分休息,多喝温水,密切观察体温和腮腺肿胀变化,若出现高热不退、头痛、呕吐或腹痛等症状,需及时就医排查并发症。