股骨颈骨折术后注意哪些

股骨颈骨折术后需注意体位管理、伤口护理、疼痛控制、功能锻炼和并发症预防。

1、体位管理：

术后需保持患肢外展中立位，避免内收或旋转动作。平卧时双腿间放置梯形枕，侧卧时需保持患肢在上且双膝间夹软枕。床头抬高不超过30度，6周内禁止坐矮凳或跷二郎腿，防止髋关节脱位。

2、伤口护理：

术后72小时内密切观察敷料渗血情况，每2小时检查切口周围皮肤温度。术后2周内避免沾水，使用防水敷料洗澡。如出现红肿热痛或渗液增多，需立即就医排除感染。糖尿病患者需每日监测血糖控制感染风险。

3、疼痛控制：

遵医嘱使用塞来昔布、帕瑞昔布钠等非甾体抗炎药，配合冰敷缓解肿胀痛。术后3天内疼痛评分＞4分可考虑使用曲马多缓释片。避免长期服用阿片类药物，注意观察便秘、恶心等副作用。

4、功能锻炼：

麻醉消退后即开始踝泵运动和股四头肌等长收缩。术后2周起在康复师指导下进行床边坐位训练，4周后逐步使用助行器部分负重。6个月内禁止深蹲、盘腿等动作，游泳和骑自行车需经医生评估。

5、并发症预防：

每日补充800IU维生素D和1200mg钙剂预防骨不连。使用低分子肝素预防下肢深静脉血栓，观察小腿周径变化。术后3个月定期复查X线，警惕股骨头坏死早期征象如腹股沟区隐痛。

术后饮食应保证每日90g优质蛋白质摄入，优先选择鱼肉、蛋清及乳清蛋白粉。康复期建议分餐制每日5-6顿，搭配西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物促进胶原合成。可进行上肢功率车训练维持心肺功能，术后6周起每周3次水疗改善关节活动度。睡眠时使用长柄取物器避免弯腰，坐便器高度需调整至膝关节屈曲90度以上。