股骨颈骨折症状有哪些

股骨颈骨折的症状主要包括腹股沟区疼痛、活动受限、下肢短缩外旋畸形、无法负重行走、局部肿胀瘀斑。

1、腹股沟区疼痛：

骨折后最早出现的症状是腹股沟区或髋部持续性钝痛，在活动时加重。患者常因疼痛拒绝移动患肢，平卧时可能出现叩击痛。疼痛程度与骨折类型相关，不完全骨折疼痛较轻，完全移位骨折疼痛剧烈。

2、活动受限：

髋关节主动及被动活动均受限，表现为屈曲、外展、内旋动作困难。典型体征包括"滚动试验"阳性被动旋转患肢引发疼痛和"4字试验"无法完成。部分患者会出现患侧膝关节反射性疼痛。

3、下肢短缩外旋：

完全移位骨折会导致患肢缩短2-3cm，足部呈外旋位脚尖向外偏转45-60度。这是由于骨折远端受臀肌群牵拉向上移位，同时髂腰肌作用使下肢外旋。可通过测量双侧髂前上棘至内踝距离确认短缩。

4、负重功能障碍：

患者无法完成患肢单腿站立测试，尝试行走时出现剧烈疼痛甚至跌倒。嵌插型骨折可能保留部分负重能力，但会出现跛行步态。这种功能障碍与骨折端不稳定直接相关。

5、肿胀瘀斑：

骨折48小时后逐渐出现髋周肿胀及皮下瘀斑，可能沿阔筋膜向下蔓延至大腿中段。老年患者因皮下脂肪薄更易显现瘀斑，但肥胖者可能表现不明显。需注意与软组织挫伤鉴别。

股骨颈骨折患者应严格卧床制动，避免患肢旋转或负重。饮食需增加蛋白质和钙质摄入，推荐牛奶、鱼肉、豆制品等。康复期在医生指导下进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等训练。出现上述症状需立即就医，延误治疗可能导致股骨头坏死等严重并发症。