系统性红斑狼疮严重吗

系统性红斑狼疮的严重程度因人而异，轻者仅皮肤关节受累，重者可出现多器官衰竭。

1、皮肤黏膜损害：

约80%患者出现蝶形红斑、盘状红斑等皮肤病变，阳光暴露后加重。口腔溃疡常见但通常无痛，可通过防晒霜、羟氯喹等药物控制。

2、关节肌肉症状：

90%患者有关节肿痛，呈对称性非侵蚀性关节炎。近端肌无力可能提示肌炎，需与类风湿关节炎鉴别。非甾体抗炎药和低剂量激素可缓解症状。

3、血液系统受累：

贫血、白细胞减少和血小板减少常见，可能与自身抗体破坏血细胞有关。严重血小板减少时需使用免疫球蛋白冲击治疗或利妥昔单抗。

4、肾脏损害：

狼疮肾炎是主要死因之一，表现为蛋白尿和血尿。病理分型从Ⅰ型到Ⅵ型，Ⅳ型最严重。需肾活检确诊，治疗包括大剂量激素联合环磷酰胺或霉酚酸酯。

5、神经精神症状：

重症患者可能出现癫痫、精神病或脑卒中，与抗神经元抗体相关。需排除感染后采用大剂量激素冲击治疗，必要时联合血浆置换。

患者需终身随访，定期监测抗dsDNA抗体和补体水平。日常避免日晒，建议低盐优质蛋白饮食，适度进行游泳等低冲击运动。妊娠可能诱发病情活动，需在风湿科医生指导下计划妊娠。出现持续发热、呼吸困难或意识改变时需立即就医。