高血压病是怎样引起的

高血压病可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，可通过生活方式调整、降压药物、原发病治疗等方式干预。

1、遗传因素：

约30%-50%高血压患者存在家族遗传倾向，与肾素-血管紧张素系统基因多态性相关。此类患者需定期监测血压，建议通过低钠饮食、有氧运动等非药物方式控制，必要时联合缬沙坦、氨氯地平等降压药。

2、高盐饮食：

每日钠摄入量超过5克可导致水钠潴留，增加外周血管阻力。建议采用DASH饮食模式，将食盐控制在3-5克/日，多摄入香蕉、菠菜等富钾食物，避免腌制食品。

3、肥胖因素：

体重指数超过28可引发胰岛素抵抗和交感神经兴奋，促使血压升高。需通过每周150分钟快走或游泳等运动减轻体重，目标为BMI≤24，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。

4、慢性肾病：

肾小球滤过率下降至60ml/min以下时，钠排泄障碍和RAAS系统激活会导致继发性高血压。常伴随夜尿增多、眼睑浮肿，需控制蛋白尿并使用贝那普利等ACEI类药物保护肾功能。

5、睡眠呼吸暂停：

夜间反复缺氧刺激儿茶酚胺分泌，60%患者合并晨起高血压。表现为日间嗜睡、鼾症，需通过持续气道正压通气治疗，配合美托洛尔控制清晨血压高峰。

高血压患者需长期保持每日30分钟太极拳或慢跑等规律运动，饮食中增加芹菜、黑木耳等含芹菜素食物，避免熬夜和情绪激动。每季度监测动态血压，合并糖尿病或冠心病者应将血压控制在130/80mmHg以下。突发剧烈头痛或视物模糊需立即就医排除高血压危象。