为什么运动后会头晕恶心想吐

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

运动后头晕恶心呕吐可能由脱水、低血糖、体位性低血压、过度换气、心脑血管疾病等原因引起。症状较轻时可调整运动强度并补充水分,持续不缓解需就医排查病理性因素。

1、脱水:

高强度运动导致大量出汗而未及时补水时,血容量下降会引发脑供血不足。表现为口干、皮肤弹性下降、尿量减少,严重时可出现意识模糊。运动前2小时应分次饮用500ml水,运动中每15分钟补充150ml含电解质饮料。

2、低血糖:

空腹运动时机体消耗血糖过快,血糖浓度低于3.9mmol/L即会出现冷汗、手抖、视物模糊等症状。建议运动前1小时进食全麦面包、香蕉等低升糖指数食物,随身携带葡萄糖片应急。

3、体位性低血压:

运动骤停后血液淤积在下肢,回心血量减少导致短暂性脑缺血。多见于高温环境下长期站立运动,起立时动作应缓慢,可穿压缩袜促进静脉回流,出现症状时立即采取蹲姿。

4、过度换气:

剧烈运动时呼吸频率过快导致二氧化碳过度排出,引发呼吸性碱中毒。特征性表现为手脚发麻、胸闷、嘴唇刺痛,可用纸袋罩住口鼻重复吸入呼出气体,调整呼吸至每分钟8-10次。

5、病理性因素:

可能与心律失常、颈动脉狭窄等因素有关,通常伴随胸痛、晕厥等症状。持续性头晕需监测血压、心电图,排除椎基底动脉供血不足等疾病。治疗原发病可采用美托洛尔控制心率,严重狭窄者考虑颈动脉支架置入术。

运动后出现轻微症状可立即停止活动,半卧位休息并补充含糖电解质饮料,推荐饮用含钠钾的椰子水或专业运动饮料。日常需保证每周150分钟中等强度有氧运动,避免高温高湿环境下剧烈运动。运动前充分热身,运动后做拉伸放松,中老年人群建议进行运动心肺功能评估。症状反复发作或伴随意识障碍需急诊排查心脑血管意外。