胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
老人头晕耳鸣可通过甲磺酸倍他司汀、尼莫地平、银杏叶提取物等药物缓解,通常由内耳微循环障碍、高血压、颈椎病、贫血、耳蜗神经退化等原因引起。
甲磺酸倍他司汀可扩张内耳血管,适用于梅尼埃病或耳源性眩晕。该药通过增加前庭器官血流量减轻头晕,需注意可能引起胃肠道不适。合并高血压者需监测血压变化。
尼莫地平作为钙通道阻滞剂,适用于高血压伴发的脑血管痉挛性头晕。可能与动脉硬化导致的脑供血不足有关,常伴随头痛、视物模糊。服药期间需定期检查肝肾功能。
银杏叶提取物能清除自由基、改善耳蜗血供,对年龄相关性听力下降有效。老年性耳鸣多与毛细胞退化相关,表现为高频蝉鸣音。需连续服用2-3个月显效。
琥珀酸亚铁适用于缺铁性贫血导致的脑缺氧性头晕。可能与长期营养不良或慢性失血有关,伴随面色苍白、乏力。维生素C可促进铁剂吸收,避免与茶同服。
盐酸氟桂利嗪可缓解椎动脉型颈椎病引起的眩晕。可能与骨质增生压迫血管有关,常伴颈部僵硬、转头加重。需配合颈椎牵引等物理治疗。
建议每日摄入富含维生素B12的鱼类、蛋类,进行八段锦等温和运动改善血液循环。长期耳鸣需进行纯音测听和颅脑MRI检查,避免自行联合使用扩血管药物。睡眠时保持头部抬高15-20度可减轻耳蜗充血,突发眩晕伴呕吐应立即就医。