肺结核皮试结果是强阳性是什么意思啊

肺结核皮试强阳性通常提示机体对结核分枝杆菌存在强烈免疫反应，可能由既往感染、卡介苗接种或活动性结核病引起，需结合临床症状和其他检查综合判断。

1、免疫反应强烈：

强阳性表现为皮试硬结直径≥15mm或出现水疱坏死，表明体内T淋巴细胞对结核菌素高度敏感。这种反应常见于近期接触结核患者、既往感染未彻底清除或免疫功能异常者，需进一步排查活动性感染。

2、卡介苗接种影响：

婴幼儿时期接种卡介苗可能导致终身阳性反应，但强阳性仍值得警惕。接种后2-3年内硬结多在5-15mm，若成年后出现强阳性反应，需与自然感染鉴别。

3、潜伏感染状态：

约10%的潜伏感染者会出现强阳性，提示体内存在休眠的结核分枝杆菌。这类人群虽无传染性，但未来发展为活动性结核病的风险较普通阳性者高5-10倍。

4、活动性结核病：

强阳性合并咳嗽、低热、盗汗等症状时，需高度怀疑活动性结核。胸片可见典型肺尖浸润灶，痰涂片找到抗酸杆菌可确诊。活动性结核具有传染性，需立即进行规范抗结核治疗。

5、非结核分枝杆菌感染：

部分环境分枝杆菌感染可能导致交叉反应，但硬结多在5-10mm。强阳性更倾向结核感染，可通过γ-干扰素释放试验提高诊断特异性。

出现强阳性应完善胸部影像学检查，活动性结核需采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联药物治疗6-9个月。潜伏感染者可考虑预防性用药，推荐异烟肼单药治疗9个月或利福平联合异烟肼治疗3个月。日常需保证充足营养，多摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉，适当进行有氧运动增强免疫力，密切观察咳嗽、体重下降等预警症状。