聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
尖锐湿疣可能由HPV病毒感染、性接触传播、皮肤黏膜破损、免疫力低下、间接接触污染物品等原因引起。
尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒HPV6型和11型感染引起。病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入基底细胞,在细胞核内复制导致表皮增生。感染者可能出现菜花状或乳头状赘生物,多无痛痒感。治疗需采用冷冻、激光或外用鬼臼毒素等去除疣体。
无保护性行为是主要传播方式,病毒通过生殖器接触传播。多个性伴侣或性活跃期感染风险显著增加。病损常见于外生殖器及肛周,可能伴随异常分泌物。治疗需联合伴侣筛查,使用咪喹莫特乳膏或干扰素凝胶控制复发。
局部皮肤擦伤、炎症或手术创面易被HPV病毒侵入。糖尿病患者或长期使用糖皮质激素者更易感染。表现为粉红色丘疹逐渐增大,表面粗糙。保持患处清洁干燥,可辅助使用茶树精油局部涂抹。
HIV感染者、器官移植术后等免疫缺陷人群发病率升高。病毒逃避机体免疫清除导致持续感染。疣体生长迅速且易复发,可能伴发瘙痒出血。需系统应用胸腺肽增强免疫,联合光动力疗法清除病灶。
接触被病毒污染的毛巾、浴具等物品可能感染,但概率较低。儿童患者需警惕性虐待可能。病损多呈簇状分布,表面湿润。日常需高温消毒贴身物品,避免搔抓防止自体接种。
预防尖锐湿疣需接种HPV疫苗并保持单一性伴侣,日常加强有氧运动如游泳、慢跑提升免疫力,饮食多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等促进皮肤修复,治疗期间避免辛辣刺激食物。出现可疑皮损应及时至皮肤科进行醋酸白试验确诊。