陈旧性肺结核还会再次被传染吗

陈旧性肺结核通常不会再次被传染，但需警惕免疫力下降导致的复发风险。陈旧性病灶已钙化或纤维化，结核杆菌处于休眠状态，传染性极低。

1、病灶特性：

陈旧性肺结核的病灶通常已完成钙化或纤维化，结核杆菌被包裹在致密组织中难以释放。影像学检查可见清晰边界的高密度影，这种结构使病原体难以通过飞沫传播。

2、免疫屏障：

健康人群感染结核杆菌后，90%会通过细胞免疫形成肉芽肿包裹病原体。既往感染产生的记忆T细胞可提供交叉保护，降低再次感染概率。但HIV感染者等免疫缺陷人群例外。

3、环境因素：

结核杆菌在干燥环境中存活不超过2小时，紫外线照射15分钟即可灭活。通风良好的居住环境可进一步降低传播风险，建议保持每日3次以上开窗通风。

4、复发诱因：

长期使用免疫抑制剂、糖尿病控制不佳、营养不良可能导致休眠菌复活。复发时可能出现低热、夜间盗汗、咳嗽带血丝等症状，需进行痰培养和胸部CT复查。

5、预防措施：

建议每年进行胸部X光筛查，糖尿病患者需严格控制血糖。接触活动性肺结核患者时应佩戴口罩，持续暴露者需预防性服用异烟肼3个月。

保持均衡饮食有助于维持免疫力，每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。适当进行有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟。吸烟者应立即戒烟，酒精摄入每日不超过25克。出现持续两周以上的咳嗽、体重下降应及时就诊呼吸科，进行结核菌素试验和干扰素释放试验检测。