肺结核服药后会有传染性吗

肺结核服药后传染性与治疗阶段相关，可通过规范用药、定期复查、隔离防护、痰菌检测和疫苗接种等方式降低风险。疾病通常由结核分枝杆菌感染引起。

1、规范用药：

抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺能有效杀灭细菌。治疗初期2-3周仍可能排菌，需坚持联合用药6个月以上。药物抑制细菌繁殖后，传染性显著下降。

2、痰菌检测：

痰涂片阳性患者传染性强，阴性后传播风险降低90%。治疗2个月时痰菌转阴率可达80%，需每月复查痰液。培养法检测比涂片更敏感，可发现低浓度排菌者。

3、隔离防护：

咳嗽礼仪和N95口罩能阻断飞沫传播。活动期患者应单独居住，通风每日3次以上。密切接触者需进行PPD筛查，婴幼儿可预防性服用异烟肼3个月。

4、治疗阶段：

强化期2个月传染风险较高，继续期4个月基本无传染性。耐药结核需延长治疗至20个月，培养阴性后才能解除隔离。治疗中断会导致细菌复燃和传播。

5、免疫保护：

卡介苗对儿童重症结核保护率达80%。HIV感染者等高危人群应定期胸片检查。营养不良患者需补充维生素B6预防药物性神经炎。

治疗期间应保证每日2500千卡高蛋白饮食，鸡蛋牛奶瘦肉提供必需氨基酸。适度散步或太极拳改善肺功能，避免剧烈运动。居室紫外线消毒每次30分钟，被褥阳光暴晒6小时。出现视力模糊、关节痛等药物不良反应需及时复诊调整方案。全程督导化疗可提高治愈率至95%以上。