高血压是怎么引起的

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

高血压可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起,可通过生活方式调整、降压药物、中医调理、心理干预、手术治疗等方式治疗。

1、遗传因素:

高血压具有明显的家族聚集性,父母患有高血压的人群患病风险显著增加。这类人群需从青年期开始定期监测血压,建议通过低钠饮食、规律运动等预防性措施降低发病风险。若已确诊,可在医生指导下使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等药物控制血压。

2、高盐饮食:

每日钠摄入量超过5克会导致水钠潴留,增加血管外周阻力。建议将食盐替换为低钠盐,避免腌制食品和加工肉类,多食用香蕉、菠菜等富钾食物促进钠排出。长期高盐饮食可能损伤血管内皮功能,引发晨起头晕、视物模糊等靶器官损害症状。

3、肥胖因素:

体重指数超过28时,脂肪组织分泌的炎症因子会干扰血压调节机制。建议通过游泳、骑自行车等有氧运动结合饮食控制,将体重减轻5%-10%。肥胖者常伴随睡眠呼吸暂停,夜间血氧波动会进一步加剧血压升高。

4、精神紧张:

长期处于压力状态会使交感神经持续兴奋,导致血管收缩和心率加快。正念冥想、深呼吸训练等减压方式可使收缩压降低4-8mmHg。精神因素诱发的高血压多表现为阵发性头痛、面部潮红,可能伴随焦虑或抑郁情绪。

5、肾脏疾病:

肾动脉狭窄或肾小球肾炎会导致肾素-血管紧张素系统激活,引发继发性高血压。这类患者需进行尿常规和肾脏超声检查,必要时采取肾动脉支架植入术或球囊扩张术。肾功能损伤时可能出现夜尿增多、眼睑浮肿等典型症状。

高血压患者需建立包含低脂乳制品、全谷物和深海鱼的地中海饮食模式,每周进行150分钟中等强度运动,戒烟并限制酒精摄入每日不超过25克。动态血压监测应每3个月进行一次,当出现持续头痛、胸闷或血压超过180/120mmHg时需立即就医。伴有糖尿病或高脂血症者需同步控制血糖和血脂水平。