胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
颈椎压迫神经头晕可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解,通常由颈椎退行性变、椎间盘突出、骨质增生、长期不良姿势、颈部外伤等因素引起。
颈椎牵引可减轻椎间盘压力,缓解神经压迫症状,需在专业康复师指导下进行。超短波、红外线等理疗能改善局部血液循环,每次治疗20-30分钟。颈部肌肉锻炼如收下巴运动、颈部伸展练习,每日3组每组10次。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解神经根炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松适用于伴有颈肌痉挛者。神经营养药物甲钴胺能促进神经修复,需连续服用1-3个月。
颈椎前路椎间盘切除融合术适用于单节段椎间盘突出者。后路椎管扩大成形术适合多节段椎管狭窄患者,术后需佩戴颈托4-6周。手术指征包括持续神经功能障碍或保守治疗无效超过3个月。
保持电脑屏幕与眼睛平齐,使用符合人体工学的办公椅。睡眠时选择高度适中的颈椎枕,避免过高或过低。每伏案工作1小时应进行5分钟颈部活动,避免长时间低头玩手机。
针灸取风池、肩井等穴位可改善局部气血运行。推拿手法需避开急性炎症期,每周2-3次为宜。中药熏蒸选用桂枝、红花等药材,温度控制在40-45℃避免烫伤。
日常应加强颈肩部保暖避免受凉,饮食多摄入富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜。游泳、羽毛球等运动有助于增强颈部肌肉力量,但急性发作期需暂停。若出现上肢麻木加重或行走不稳,需立即就诊排除脊髓型颈椎病可能。长期伏案工作者建议每年进行颈椎MRI检查,早期发现椎间盘退变迹象。