胃癌术后在饮食上有哪些注意事项

胃癌术后饮食需遵循渐进式恢复原则，注意营养均衡与消化负担控制，具体包括少食多餐、选择易消化食物、补充高蛋白、避免刺激性食物、监测营养指标。

1、少食多餐：

术后胃容量缩小，建议每日进食5-6餐，每餐控制在100-200毫升。初期以流质为主，如米汤、藕粉，2周后过渡到半流质食物如蛋羹、烂面条。进食速度宜慢，充分咀嚼减少胃部负担。

2、易消化食物：

优先选择低纤维、低脂食材，如蒸鱼肉、嫩豆腐、土豆泥。避免粗纤维蔬菜芹菜、竹笋及糯米类食物。烹饪方式以蒸煮炖为主，禁用油炸、烧烤等高温加工方法。

3、高蛋白补充：

每日蛋白质摄入需达1.2-1.5克/公斤体重，选用优质蛋白如脱脂牛奶、鸡胸肉、鳕鱼。可添加乳清蛋白粉补充，但需避免高乳糖产品。贫血患者应增加血红素铁摄入，如鸭血、瘦肉。

4、忌口刺激性食物：

严格禁酒、咖啡、碳酸饮料及辛辣调料。温度控制在40℃左右，避免过冷过热刺激吻合口。术后3个月内限制甜食摄入，预防倾倒综合征，如出现心悸出汗需立即平卧。

5、营养监测：

每周记录体重变化，定期检测血清前白蛋白、转铁蛋白等指标。出现持续呕吐、腹胀需排查肠梗阻。维生素B12缺乏者需每月肌注补充，长期服用质子泵抑制剂者应注意钙镁监测。

术后饮食恢复需持续6-12个月，初期每日热量控制在1500-1800千卡，逐步增加至2000千卡。建议搭配温和运动如散步促进胃肠蠕动，餐后保持直立位30分钟。出现持续消化不良可考虑添加胰酶制剂，但需在医生指导下使用。注意观察排便性状，脂肪泻患者需采用中链甘油三酯替代部分食用油。建立饮食日记记录耐受情况，每3个月进行营养门诊随访评估。