宝宝摔倒后脑出血怎么办

宝宝摔倒后脑出血可通过密切观察、影像学检查、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。宝宝摔倒后脑出血通常由外伤撞击、脑血管畸形、凝血功能障碍、颅骨发育异常、剧烈摇晃综合征等原因引起。

1、密切观察：

立即检查意识状态，观察是否出现呕吐、嗜睡或瞳孔不等大等颅内压增高症状。记录受伤时间、高度及着地部位，24小时内避免剧烈活动。轻微头皮血肿可局部冷敷，禁止揉搓肿胀处。

2、影像学检查：

CT扫描是确诊脑出血的金标准，能清晰显示出血量及部位。婴幼儿需选择低剂量CT或MRI检查，必要时进行脑血管造影。检查前需固定头部，防止移动造成伪影。

3、药物治疗：

脑水肿可使用甘露醇脱水降压，出血倾向者静脉注射维生素K。止痛可用对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林。抗惊厥药物如苯巴比妥适用于癫痫发作，需监测血药浓度。

4、手术治疗：

硬膜外血肿超过30ml需行开颅血肿清除术，脑室出血可能需脑室外引流。微创手术包括立体定向血肿抽吸，术中采用神经导航定位。术后需预防颅内感染和脑脊液漏。

5、康复训练：

遗留运动障碍需进行Bobath疗法，语言障碍采用听觉刺激训练。高压氧治疗促进神经修复，针灸改善肢体功能。定期评估发育商和运动里程碑，制定个性化康复计划。

急性期保持头部抬高30度体位，喂养时选择小勺慢喂防止呛咳。恢复期增加DHA和蛋白质摄入，避免剧烈跑跳活动。定期复查头颅CT观察吸收情况，监测头围增长曲线。出现持续哭闹、拒食或肢体抽搐需立即就医，警惕迟发性出血。建立安全防护措施，家具转角加装防撞条，玩耍时佩戴防护头盔。