邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
头痛头晕恶心可能由睡眠不足、脱水、低血糖、偏头痛、前庭神经元炎等原因引起,可通过调整作息、补充水分、进食碳水化合物、服用止痛药、抗眩晕药物等方式治疗。
长期熬夜或睡眠质量差会导致大脑供氧不足,引发血管收缩性头痛伴头晕。建议保持7-9小时规律睡眠,午休不超过30分钟,睡前避免使用电子设备。轻度症状可通过冷敷前额、按摩太阳穴缓解。
体液丢失超过体重2%时会出现脑血流灌注不足,表现为搏动性头痛与体位性眩晕。每日饮水量应达到每公斤体重30ml,运动后补充含电解质的饮品。西瓜、黄瓜等高水分食物可辅助改善症状。
血糖低于3.9mmol/L时交感神经兴奋,出现冷汗、恶心伴头部胀痛。立即进食15g速效碳水化合物如葡萄糖片,后续搭配全麦面包等缓释糖食物。糖尿病患者需监测血糖变化调整胰岛素用量。
偏头痛可能与三叉神经血管系统异常、5-羟色胺代谢紊乱等因素有关,通常表现为单侧搏动性头痛、畏光畏声等症状。急性期可服用布洛芬、佐米曲普坦或利扎曲普坦,预防性用药包括普萘洛尔、托吡酯。
前庭神经感染可能与病毒感染、免疫反应等因素有关,通常表现为突发旋转性眩晕、恶心呕吐等症状。短期使用地芬尼多控制眩晕,严重者需甲泼尼龙冲击治疗。康复期进行Brandt-Daroff前庭康复训练。
日常需保持环境通风避免缺氧,限制咖啡因摄入每日不超过200mg,每周进行3次有氧运动改善脑循环。出现持续呕吐、意识模糊或单侧肢体无力需立即就医,排除脑卒中或颅内占位性病变。高血压患者应每日监测血压,避免突然体位变化诱发椎基底动脉供血不足。