邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
头痛可能由睡眠不足、精神紧张、颈椎病变、偏头痛、颅内病变等原因引起。
睡眠不足会导致大脑供氧不足,引发血管扩张性头痛,调整作息并保证7-8小时睡眠可缓解。精神紧张时肌肉持续收缩压迫神经,表现为双侧太阳穴胀痛,可通过深呼吸、冥想放松。
长期低头引发的颈椎退行性变可能压迫枕大神经,疼痛从后脑勺放射至头顶,可能与椎间盘突出、骨质增生有关,通常伴随颈部僵硬、手麻症状。物理治疗和颈椎牵引有效。
偏头痛属于原发性头痛,可能与三叉神经血管系统异常、血清素水平波动有关,典型表现为单侧搏动性疼痛伴畏光呕吐。急性期可用佐米曲普坦、舒马曲坦等药物缓解。
脑脊液循环障碍或占位性病变导致颅内压升高,头痛呈持续性钝痛并随体位加重,可能与脑肿瘤、蛛网膜下腔出血有关,伴随视物模糊、喷射性呕吐需立即就医。
强光刺激、噪音污染或PM2.5超标等环境因素可诱发紧张性头痛,高原地区低氧环境易致血管扩张性头痛,佩戴防蓝光眼镜、使用空气净化器有预防作用。
日常建议采取低酪胺饮食减少偏头痛发作,避免奶酪、红酒等诱发物;颈椎保健操配合游泳等低冲击运动改善血液循环;突发剧烈头痛伴意识障碍需急诊排除脑出血。监测头痛频率和诱因有助于医生鉴别诊断,持续性头痛超过两周应进行CT或MRI检查。