邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
月经期间头痛可通过热敷按摩、调整饮食、药物缓解、调节激素、改善睡眠等方式治疗。月经期间头痛通常由激素波动、前列腺素分泌、血管痉挛、缺铁性贫血、精神紧张等原因引起。
经期头痛可能与血管痉挛有关,表现为太阳穴或后脑勺胀痛。用40℃热毛巾敷颈部或额头10分钟,配合拇指按压风池穴、太阳穴各3分钟,促进局部血液循环。避免直接按压疼痛部位,每日重复2-3次。
前列腺素分泌过多会引发头痛,需减少火腿、巧克力等含酪胺食物摄入。建议选择三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,搭配菠菜、牛肉等高铁食物,每日饮水不少于1.5升。经前一周开始限制咖啡因摄入。
严重头痛可能与激素水平骤降有关,表现为搏动性疼痛伴恶心。布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,佐米曲普坦针对偏头痛发作。用药需间隔4-6小时,连续使用不超过3天。
雌孕激素波动会导致脑血管舒缩异常,常见经前2天至经期第3天发作。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片可维持激素稳定,地屈孕酮适用于黄体功能不足者。需在妇科医生指导下规范用药。
精神紧张会加重头痛程度,出现入睡困难或早醒现象。保持22-24℃卧室温度,睡前用薰衣草精油香薰,选择乳胶枕维持颈椎曲度。经期保证7-8小时睡眠,午休不超过30分钟。
经期头痛期间建议进行瑜伽、散步等低强度运动,避免跳绳、快跑等震动头部动作。每日补充200mg镁剂和50mg维生素B6,穿着宽松衣物减少身体束缚感。若头痛伴随视力模糊、喷射性呕吐或持续72小时不缓解,需立即排查颅内病变。记录头痛日记有助于识别触发因素,包括发作时间、疼痛特征及缓解方式。