邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
前列腺癌的发病原因可能与遗传因素、激素水平、年龄增长、环境暴露及慢性炎症等因素有关。
家族中有前列腺癌病史的人群患病风险显著增加,尤其是直系亲属患病时。BRCA1/2基因突变与前列腺癌发病相关,这类人群需定期进行PSA筛查。
雄激素尤其是二氢睾酮的长期刺激可促进前列腺细胞异常增殖。中老年男性睾酮代谢异常可能导致前列腺上皮内瘤变,最终发展为癌症。
50岁以上男性发病率随年龄呈指数上升,80岁以上人群患病率达15%。前列腺细胞DNA修复能力随衰老逐渐下降,累积的基因突变最终可能诱发癌变。
长期接触镉等重金属的产业工人患病风险增加2-3倍。高脂饮食、吸烟等生活方式因素可能通过氧化应激机制促进肿瘤发生。
反复前列腺炎导致的组织修复过程中,炎症因子持续刺激可能诱发细胞恶性转化。研究显示慢性炎症病灶中NF-κB通路持续激活与癌变相关。
保持低脂高纤维饮食,适量补充番茄红素和维生素E,规律进行有氧运动,避免久坐和过量酒精摄入,50岁以上男性建议每年进行直肠指检和PSA检测,有家族史者应提前至45岁开始筛查。