前列腺癌的早期症状有哪些

邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

前列腺癌早期症状可能包括排尿异常、骨盆不适、血尿、性功能障碍、骨痛等表现。

1、排尿异常:

早期常见尿频尿急,夜间排尿次数增多,尿流变细或中断。与前列腺增生症状相似,但可能伴随排尿灼痛感。建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原检测。

2、骨盆不适:

会阴部或下腹部持续隐痛,久坐时加重。部分患者出现直肠压迫感,排便时不适。可能与肿瘤局部浸润有关,需通过直肠指检鉴别。

3、血尿血精:

无痛性肉眼血尿或精液带血,提示肿瘤侵犯尿道或精囊。需与泌尿系感染区分,镜下血尿更常见,建议进行尿常规和膀胱镜检查。

4、性功能异常:

勃起功能障碍或射精疼痛,因肿瘤压迫神经血管束所致。晚期可能出现精量减少,但需排除心理因素影响。

5、骨转移征兆:

腰骶部持续性钝痛,夜间加重,提示可能发生骨转移。脊椎、骨盆是最常见转移部位,需通过骨扫描确诊。

日常应注意限制红肉摄入,增加番茄、西兰花等富含番茄红素食物;适度进行凯格尔运动改善盆底肌功能;避免长时间骑车压迫会阴部。出现上述任一症状持续两周以上,尤其伴有PSA值升高时,需及时至泌尿外科进行多参数MRI检查。早期局限性前列腺癌通过根治性前列腺切除术或放射治疗可实现临床治愈,五年生存率超过95%。