手癣用什么药治疗最好

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

手癣可通过外用抗真菌药膏、口服抗真菌药物、联合用药、中药浸泡、日常护理等方式治疗。手癣通常由皮肤癣菌感染、免疫力低下、湿热环境、接触传染源、皮肤屏障受损等原因引起。

1、外用抗真菌药膏:

局部涂抹抗真菌药膏是手癣的一线治疗方案,常用药物包括联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏。这类药物能直接抑制真菌细胞膜合成,需坚持使用2-4周直至皮损完全消退。用药前应清洁患处,避免接触眼睛和黏膜。

2、口服抗真菌药物:

对于顽固性或面积较大的手癣,可口服伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑等系统抗真菌药。这类药物通过血液循环作用于全身,疗程通常2-4周。口服药物可能出现胃肠道反应或肝功能异常,需在医生监测下使用。

3、联合用药方案:

严重角化型手癣可采用外用+口服联合治疗,如早晨涂抹尿素软膏软化角质,夜间使用联苯苄唑乳膏,配合口服特比萘芬。联合治疗能提高真菌清除率,减少复发风险。治疗期间需定期复查肝功能。

4、中药浸泡疗法:

辅助使用苦参、黄柏、地肤子等中药煎液浸泡患手,每日1-2次,每次15分钟。中药具有清热燥湿、杀虫止痒功效,能缓解瘙痒脱屑症状。浸泡后需立即擦干,避免交叉感染。

5、日常护理措施:

保持手部干燥通风,避免长期戴橡胶手套。不与他人共用毛巾、指甲剪等物品,定期消毒鞋袜。接触洗涤剂时佩戴防护手套,洗手后及时涂抹保湿霜修复皮肤屏障。

治疗期间建议穿着透气的棉质手套,避免搔抓导致继发感染。饮食上减少辛辣刺激食物,适当补充维生素B族和锌元素。症状消失后仍需持续用药1-2周防止复发,若出现红肿化脓需及时就医。日常可进行手部穴位按摩促进血液循环,如合谷穴、劳宫穴等。