聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手癣可通过外用抗真菌药物、口服药物、保持皮肤干燥、避免交叉感染、增强免疫力等方式治疗。手癣通常由皮肤癣菌感染、长期潮湿环境、免疫力低下、接触传染源、糖尿病等因素引起。
局部涂抹抗真菌药膏是手癣的基础治疗方式,常用药物包括联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、酮康唑软膏等。这些药物能直接抑制真菌细胞膜合成,需连续使用4-6周,涂抹范围应超出皮损边缘2cm。治疗期间避免使用激素类药膏,可能加重真菌感染。
对于顽固性或面积较大的手癣,需配合口服抗真菌药物。伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等系统用药可通过血液循环到达感染部位。口服疗程通常2-4周,肝功能异常者需谨慎使用,用药期间需定期监测转氨酶水平。
保持手部干燥是预防复发的关键。洗手后立即擦干指缝,避免长时间佩戴橡胶手套。职业暴露者可使用含抗真菌成分的护手霜,接触公共物品后使用酒精凝胶消毒。家中毛巾、拖鞋等个人物品需煮沸消毒或阳光暴晒。
手癣具有接触传染性,应避免与他人共用指甲剪、手套等物品。家庭成员需同步排查足癣、股癣等潜在感染源。宠物患癣病时需及时治疗,接触动物后彻底清洁双手。健身房、游泳池等公共场所建议穿防水拖鞋。
糖尿病患者血糖控制不佳易导致真菌反复感染,应将空腹血糖维持在7mmol/L以下。长期使用免疫抑制剂者需评估用药方案,适当补充维生素B族和锌元素。规律作息和适度运动有助于提升免疫功能,减少复发几率。
手癣治疗期间建议穿着吸湿透气的棉质手套,避免搔抓导致自身接种传染。饮食上增加富含优质蛋白的鱼类、豆制品,限制高糖食物摄入。每周进行3-4次有氧运动如快走、游泳,每次持续30分钟以上。痊愈后仍需观察3个月,出现脱屑、瘙痒等症状及时复诊。