哪些药物可以治疗头痛

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

头痛可通过布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、曲坦类药物、麦角胺类药物等方式治疗。头痛通常由紧张性因素、血管异常、炎症反应、颅内压变化、神经传导异常等原因引起。

1、非甾体抗炎药:

布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药适用于轻中度头痛,通过抑制前列腺素合成缓解疼痛。这类药物对紧张性头痛和偏头痛发作初期有效,但长期使用可能引发胃肠道不适。

2、曲坦类药物:

舒马曲坦、佐米曲坦等选择性5-HT受体激动剂可收缩扩张的脑血管,专门用于中重度偏头痛急性期。可能出现胸闷、眩晕等不良反应,心血管疾病患者需慎用。

3、麦角胺类制剂:

双氢麦角胺通过作用于5-羟色胺受体和肾上腺素受体缓解血管性头痛,对丛集性头痛效果显著。需警惕肢体缺血和药物过量风险,24小时内用药不超过6毫克。

4、预防性药物:

普萘洛尔、阿米替林、托吡酯等适用于频繁发作的慢性头痛。普萘洛尔通过阻断β受体减少血管搏动,阿米替林调节神经递质,需持续用药2-3个月见效。

5、特殊类型用药:

尼莫地平用于脑血管痉挛性头痛,甘露醇针对颅内高压性头痛。三叉神经痛可选用卡马西平,青光眼相关头痛需及时降眼压处理。

头痛期间建议保持环境安静避光,冷敷前额或热敷颈部可辅助缓解。规律作息避免熬夜,限制奶酪、红酒等可能诱发头痛的食物。每日饮水量不少于1500毫升,适度进行颈肩部放松运动。若每周头痛发作超过2次或出现呕吐、视物模糊、意识障碍等症状需立即就医排查器质性疾病。