地高辛中毒有哪些表现

地高辛中毒的表现包括胃肠道反应、视觉异常、心律失常、神经系统症状及全身性表现。

1、恶心呕吐：

早期常见食欲减退、恶心呕吐等消化道症状，与药物刺激延髓化学感受区有关。患者可能误认为胃肠炎，需结合用药史鉴别。轻度中毒时可通过停药观察缓解，持续呕吐需静脉补液防止电解质紊乱。

2、色觉异常：

典型表现为黄视症或绿视症，患者视物呈黄色或绿色，可能伴闪光幻觉。这与视网膜感光细胞钠钾泵抑制相关。出现视觉改变应立即停药就医，避免驾驶或高空作业。

3、心律紊乱：

中毒可引发多种心律失常，包括窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性早搏二联律等。严重时出现室速或室颤，威胁生命。心电图显示ST段鱼钩样改变具有诊断意义，需心电监护并备好地高辛抗体。

4、神经症状：

可能出现头痛、乏力、嗜睡或意识模糊，老年患者易出现谵妄。血药浓度超过2ng/ml时中枢神经系统反应显著。需监测血钾水平，低钾血症会加重神经毒性。

5、全身衰竭：

晚期表现为极度虚弱、呼吸困难、少尿等全身衰竭征象，多器官功能受损。常合并高钾血症和代谢性酸中毒，需血液净化治疗。慢性中毒者可能出现恶病质状态。

地高辛中毒患者应严格卧床休息，限制钠盐摄入并补充富含钾的食物如香蕉、橙汁。恢复期进行心功能监测，避免剧烈运动。定期复查血药浓度及肾功能，调整利尿剂用量防止再次中毒。出现任何中毒表现均需立即停用药物并急诊处理，特别是合并肾功能不全或电解质紊乱的高危人群。