曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经肚子疼通常是指痛经,可能由前列腺素分泌增多、子宫发育不良、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等原因引起,可通过热敷、调整饮食、使用布洛芬缓释胶囊、避孕药、手术等方式治疗。
月经期间子宫内膜会释放大量前列腺素,引起子宫平滑肌过强收缩,导致血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧,从而引发疼痛。这种疼痛通常在月经来潮前或来潮时开始,表现为痉挛性疼痛,可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。建议注意腹部保暖,用热水袋热敷下腹部,避免食用生冷、辛辣刺激性食物,如冰淇淋、辣椒等。
子宫发育不良可能与遗传、内分泌功能紊乱等因素有关,通常表现为月经初潮延迟、月经量少、痛经等症状。子宫发育不良可能导致子宫肌肉与纤维组织比例失调,引起子宫收缩不协调,从而产生疼痛。建议适当进行体育锻炼,如慢跑、瑜伽等,有助于促进血液循环,改善子宫发育。
子宫内膜异位症可能与经血逆流、遗传等因素有关,通常表现为继发性痛经、月经异常、性交痛等症状。异位的内膜组织在月经期也会出血,刺激周围组织产生炎症反应,引起疼痛。建议在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、醋酸甲羟孕酮片等药物缓解疼痛,必要时可考虑腹腔镜手术切除异位病灶。
子宫腺肌病可能与多次妊娠、分娩、人工流产等因素有关,通常表现为月经量增多、经期延长、逐渐加重的进行性痛经等症状。子宫内膜侵入子宫肌层生长,在月经期引起肌层内出血,导致子宫均匀增大或形成局限性结节,引起疼痛。建议在医生指导下使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊、左炔诺孕酮宫内节育系统等药物,症状严重者可考虑子宫动脉栓塞术或子宫切除术。
盆腔炎可能与产后感染、宫腔操作后感染、不洁性生活等因素有关,通常表现为下腹部持续性疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。炎症刺激盆腔组织,导致组织充血、水肿,在月经期盆腔充血加重,从而引起或加重疼痛。建议在医生指导下使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗,同时注意休息,避免劳累。
建议月经期间注意保暖,避免受凉,可以喝一些温热的红糖姜水,有助于缓解疼痛。饮食上选择清淡、易消化的食物,如小米粥、鸡蛋羹等,避免食用生冷、寒凉的食物,如西瓜、螃蟹等。如果疼痛严重或伴有其他不适,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。