黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
做胃镜前需要做好胃肠道准备、饮食准备、停药准备和身体状态评估。胃镜检查是诊断食管、胃、十二指肠疾病的重要手段,充分的准备能确保检查顺利进行并提高诊断准确性。
胃肠道准备是核心环节,检查前需禁食8到12小时,禁水4到6小时,确保胃内无食物残留,避免影响观察或引起呕吐误吸。饮食准备方面,检查前3天建议吃少渣易消化的食物,如粥、面条、蒸蛋,避免摄入粗纤维蔬菜、带籽水果、豆制品和油腻食物。检查前1天晚餐应提前在下午6点前结束,之后只可饮用少量清水。停药准备需重点关注,长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、华法林钠片等抗凝或抗血小板药物的患者,应提前咨询医生是否需要停药,通常需停药3到7天,以降低活检或治疗时的出血风险。糖尿病患者使用的降糖药或胰岛素,检查当天需暂停使用,防止禁食期间发生低血糖。身体状态评估包括告知医生既往病史,如高血压、心脏病、慢性阻塞性肺疾病,以及药物过敏史,尤其是对麻醉药物过敏的情况。检查当天应穿宽松衣物,取下假牙、眼镜、金属饰品,排空大小便。如果是无痛胃镜,还需有家属陪同,检查后24小时内不能驾驶车辆、操作精密仪器或签署重要文件。
检查后2小时可先尝试少量温水,若无呛咳或不适,再逐步过渡到温凉的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、烂面条,避免过热、辛辣或粗糙的食物刺激胃黏膜。若进行了活检或息肉切除,需遵医嘱延长禁食时间并短期使用保护胃黏膜的药物。检查后1到2天内可能出现轻微咽痛或腹胀,这属于正常现象,可通过含服润喉糖或适当走动缓解。如果出现呕血、黑便、剧烈腹痛或发热,应立即就医。日常养护胃部健康,建议规律三餐、细嚼慢咽、戒烟限酒,少吃腌制和熏烤食物,定期复查胃镜对于慢性萎缩性胃炎或胃溃疡患者尤为重要。