血压高、头痛怎么办

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

血压高、头痛可通过生活方式调整、药物控制、中医调理、心理干预、定期监测等方式治疗。血压高、头痛通常由遗传因素、高盐饮食、精神压力、动脉硬化、肾脏疾病等原因引起。

1、生活方式调整:

减少钠盐摄入每日不超过5克,增加钾盐摄入如香蕉、菠菜。每日30分钟有氧运动如快走、游泳,控制体重使BMI<24。戒烟限酒,避免熬夜,保证每日7小时睡眠。

2、药物控制:

钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平可松弛血管平滑肌。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利能减少血管收缩。利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米可促进钠水排泄。需在医生指导下根据合并症选择药物组合。

3、中医调理:

肝阳上亢型可用天麻钩藤饮,痰湿中阻型适用半夏白术天麻汤。针灸选取百会、风池、太冲等穴位,耳穴贴压取降压沟、神门点。每日早晚按摩太阳穴、涌泉穴各5分钟。

4、心理干预:

长期精神紧张会激活交感神经系统,导致外周血管收缩。正念冥想、呼吸训练每天2次,每次15分钟。认知行为疗法可改善焦虑引发的血压波动,每周1次专业心理疏导。

5、定期监测:

家庭自测血压早晚各1次,记录收缩压/舒张压数值。动态血压监测可发现夜间高血压现象。每3个月检查颈动脉超声、尿微量白蛋白,评估靶器官损害程度。

建议采用DASH饮食模式,多摄入全谷物、低脂乳制品和深海鱼类。太极拳、八段锦等运动每周3-5次,强度以微微出汗为宜。突发剧烈头痛伴恶心呕吐需立即就医,警惕高血压危象。长期血压控制不佳可能引发脑出血、肾功能衰竭等严重并发症,需严格遵医嘱规范治疗。