脑膜瘤手术有什么并发症

脑膜瘤手术可能出现的并发症包括术后出血、脑水肿、神经功能损伤、感染以及脑脊液漏。

1、术后出血：

手术过程中或术后可能出现颅内出血，与血管损伤或止血不彻底有关。表现为头痛加剧、意识障碍或肢体活动异常。需通过CT检查确诊，严重时需二次手术清除血肿。

2、脑水肿：

手术操作可能引发脑组织反应性水肿，通常在术后24-72小时达高峰。患者可能出现恶心呕吐、嗜睡等症状。治疗包括抬高床头、甘露醇脱水及激素应用。

3、神经功能损伤：

肿瘤毗邻功能区时易损伤神经传导束，导致偏瘫、失语或视力障碍。术中神经电生理监测可降低风险，术后需早期康复训练改善功能。

4、感染风险：

开颅手术存在切口感染或颅内感染可能，表现为发热、切口红肿或脑膜刺激征。预防性使用抗生素如头孢曲松可降低发生率，已发生感染需根据药敏调整用药。

5、脑脊液漏：

硬脑膜缝合不严密可能导致脑脊液鼻漏或切口漏，增加颅内感染风险。保守治疗包括头高卧位、腰大池引流，顽固性漏需手术修补。

术后需密切监测生命体征及神经功能变化，维持电解质平衡，逐步恢复低盐高蛋白饮食。早期在康复师指导下进行肢体功能锻炼，避免剧烈咳嗽或用力排便。定期复查MRI评估肿瘤切除情况，长期随访中注意认知功能及内分泌状态的监测，特别是位于鞍区或矢状窦旁的脑膜瘤。