儿童头痛是怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

儿童头痛可能由睡眠不足、用眼过度、鼻窦炎、偏头痛、颅内压增高等原因引起,可通过调整作息、眼部护理、抗感染治疗、止痛药物、降颅压手术等方式治疗。

1、睡眠不足:

儿童每日需要9-12小时睡眠,长期睡眠不足会导致脑血管痉挛性疼痛。建立固定作息时间,午间安排30分钟小睡,睡前避免使用电子设备。卧室保持黑暗安静环境,选择透气棉质寝具。

2、用眼过度:

连续阅读或屏幕使用超过40分钟易引发视疲劳性头痛。采用20-20-20护眼法则,每20分钟远眺20英尺外20秒。保持30厘米阅读距离,室内光照需达到300勒克斯,定期进行眼球转动训练。

3、鼻窦炎:

可能与细菌感染、过敏反应等因素有关,通常表现为前额胀痛、鼻腔脓涕等症状。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素,配合生理盐水鼻腔冲洗。慢性病例建议完善鼻窦CT检查。

4、偏头痛:

可能与遗传因素、血管异常收缩等因素有关,通常表现为单侧搏动性疼痛、畏光呕吐等症状。发作期可选用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓剂止痛。预防期建议记录头痛日记,避免巧克力、奶酪等诱发食物。

5、颅内高压:

需警惕脑肿瘤、脑积水等严重病变,特征性表现为晨起剧痛伴喷射性呕吐。诊断需进行头颅MRI检查,治疗包括甘露醇脱水、脑室腹腔分流术等。出现视乳头水肿需紧急神经外科会诊。

保证每日500ml牛奶补充钙质,适量食用核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸食物。选择游泳、羽毛球等非对抗性运动,每周累计中高强度活动不少于180分钟。建立头痛观察记录表,监测发作频率与持续时间,持续2周不缓解需儿科神经专科就诊。