经常头痛头晕怎么办

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

经常头痛头晕可通过调整生活习惯、物理缓解、药物治疗、心理干预、病因治疗等方式改善,通常由睡眠不足、颈椎病变、血压异常、焦虑状态、脑血管疾病等原因引起。

1、调整作息:

长期熬夜或睡眠质量差会导致大脑供氧不足,引发紧张性头痛和眩晕。建议固定就寝时间,睡前避免使用电子设备,午休控制在30分钟内。每日保证7-8小时深度睡眠可显著改善症状。

2、颈椎养护:

颈椎退行性病变可能压迫椎动脉,导致后循环缺血性头晕。可能与长期低头、枕头过高有关,通常伴随颈部僵硬、手臂麻木。每日做颈椎米字操,使用记忆棉枕头,热敷颈部肌肉可缓解症状。

3、血压管理:

血压波动超过140/90mmHg或低于90/60mmHg时易出现搏动性头痛和体位性眩晕。可能与高盐饮食、自主神经紊乱有关,常伴耳鸣、视物模糊。家庭监测血压,限制钠盐摄入,遵医嘱服用硝苯地平或氟氢可的松等药物。

4、情绪调节:

焦虑抑郁引发的躯体化症状表现为持续性钝痛和漂浮感头晕。正念冥想、腹式呼吸训练等行为疗法可降低交感神经兴奋性,严重时需配合帕罗西汀、黛力新等抗焦虑药物。

5、血管评估:

脑动脉硬化或血管畸形可能导致缺血性头痛和眩晕发作。与高血脂、糖尿病等因素有关,常见一过性黑朦、平衡障碍。需进行经颅多普勒或MRA检查,必要时行血管支架或搭桥手术。

日常建议采取地中海饮食模式,增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物;选择游泳、八段锦等低冲击运动;每周监测2次血压和血糖。若头痛持续加重伴呕吐、肢体无力,需立即排查脑卒中或颅内占位性病变。建立头痛日记记录发作诱因和持续时间,有助于医生精准判断病因。避免自行长期服用布洛芬等止痛药,防止药物过量性头痛。