痛风急性发作吃什么药马上止痛

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

痛风急性发作可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物快速止痛。痛风通常由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、饮食不当、遗传因素、肾脏疾病等原因引起。

1、非甾体抗炎药:

双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,快速缓解关节红肿热痛。这类药物适用于无严重胃肠疾病患者,能有效减轻炎症反应。部分患者可能出现胃肠道不适,建议餐后服用。

2、秋水仙碱:

秋水仙碱是痛风特效药,通过抑制中性粒细胞活化减轻疼痛。该药物在发作24小时内使用效果最佳,可能出现腹泻等副作用。服药期间需监测血常规,避免与其他影响白细胞药物联用。

3、糖皮质激素:

泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素适用于对前两类药物不耐受者。该类药物通过强效抗炎作用缓解症状,短期使用安全性较高。关节腔注射可快速起效,但一年内不宜超过3次。

4、联合用药:

对单药效果不佳者可考虑药物联用,如秋水仙碱联合非甾体抗炎药。联用需注意药物相互作用,监测肝肾功能。顽固性发作可能需要糖皮质激素关节注射配合口服给药。

5、辅助治疗:

急性期需联合休息、患肢抬高、局部冰敷等物理方法。每日饮水量应达2000ml以上促进尿酸排泄。严格限制高嘌呤食物摄入,酒精会抑制尿酸排泄需绝对禁止。

痛风发作期应选择低嘌呤饮食如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜,避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。症状缓解后逐步恢复低强度运动,推荐游泳、骑自行车等非负重运动。长期管理需定期监测血尿酸水平,控制体重在正常范围,建立规律作息习惯,必要时在医生指导下使用降尿酸药物。