鳞状细胞癌抗原偏高怎么办

邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

鳞状细胞癌抗原偏高可通过定期复查、影像学检查、病理活检、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。该指标异常可能与皮肤慢性炎症、HPV感染、肺部鳞癌、头颈部肿瘤、宫颈鳞癌等因素有关。

1、定期复查:

生理性升高常见于皮肤晒伤或慢性皮炎,建议每3个月监测SCC抗原数值变化。同时观察是否伴随皮肤溃疡、异常皮损等表现,日常需避免紫外线过度暴露。

2、影像学定位:

胸部CT可筛查肺部占位病变,头颈部MRI有助于发现鼻咽/喉部肿瘤。约35%的肺鳞癌患者会出现SCC升高,典型影像学表现为分叶状肿块伴毛刺征。

3、病理确诊:

支气管镜活检适用于肺部病变,宫颈锥切可明确宫颈异常。病理报告出现角化珠或细胞间桥特征时,可确诊鳞状细胞癌。活检前需评估凝血功能,避免出血风险。

4、靶向药物:

尼妥珠单抗针对EGFR过表达肿瘤,安罗替尼可抑制血管生成。药物治疗需结合PD-L1检测结果,使用期间需监测肝功能异常、高血压等不良反应。

5、免疫疗法:

帕博利珠单抗适用于转移性病灶,替雷利珠单抗对头颈部肿瘤有效。免疫治疗前需进行TMB检测,常见副作用包括甲状腺功能紊乱、肺炎等。

日常需保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素A和硒元素。有氧运动建议选择游泳、快走等低冲击项目,每周累计150分钟。护理重点在于放疗部位皮肤保湿,使用无酒精成分的润肤乳。治疗期间每2个月需复查肿瘤标志物组合,包括SCC、CYFRA21-1等指标联检。出现持续咳嗽、声嘶、异常阴道出血等症状时应及时就诊。