鳞状细胞癌怎么治疗

鳞状细胞癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。鳞状细胞癌通常与长期紫外线暴露、HPV感染、吸烟、慢性炎症刺激、免疫抑制等因素有关。

1、手术切除：

手术是鳞状细胞癌的主要治疗方式，适用于早期局限性病灶。常见术式包括Mohs显微描记手术和广泛局部切除术。Mohs手术通过逐层切除并实时病理检查，能最大限度保留正常组织。术后需定期随访监测复发迹象。

2、放射治疗：

放射线能有效杀伤癌细胞，适用于无法手术或术后辅助治疗。外照射放疗常采用电子线或X线，疗程约4-6周。可能引起皮肤红肿、脱屑等反应，需配合保湿护理。对于头颈部病灶，调强放疗可精准保护重要器官。

3、化学治疗：

顺铂、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等化疗药物可用于晚期或转移性病例。多采用联合化疗方案，如TPF方案多西他赛+顺铂+5-FU。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应，需配合升白针、止吐药等支持治疗。

4、靶向治疗：

西妥昔单抗等EGFR抑制剂可阻断肿瘤生长信号通路。抗血管生成药物如贝伐珠单抗能抑制肿瘤血供。治疗前需进行基因检测筛选获益人群，常见不良反应包括皮疹、高血压等。

5、免疫治疗：

PD-1抑制剂帕博利珠单抗、纳武利尤单抗通过激活T细胞杀伤肿瘤。适用于PD-L1高表达或微卫星不稳定的晚期患者。可能出现免疫相关不良反应如甲状腺炎、肺炎，需早期识别干预。

鳞状细胞癌患者需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和抗氧化营养素。避免吸烟饮酒及紫外线暴晒，保持规律作息。术后患者应进行康复训练，定期复查皮肤、淋巴结及影像学检查。出现新发皮损、持续疼痛或体重下降需及时就诊。心理支持有助于改善治疗依从性，可参加病友互助小组获取社会支持。