荨麻疹怎么才可以治断根

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

荨麻疹可通过抗组胺药物、免疫调节、过敏原规避、中医调理、压力管理等方式治疗。荨麻疹通常由食物过敏、药物反应、感染、自身免疫异常、物理刺激等原因引起。

1、抗组胺治疗:

第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定是首选,通过阻断组胺H1受体缓解瘙痒和风团。慢性患者需长期规律用药,部分顽固病例可联合H2受体拮抗剂。用药期间需监测嗜睡等副作用,肝功能异常者慎用。

2、免疫调节:

对常规治疗无效的慢性荨麻疹,可考虑奥马珠单抗等IgE抑制剂,或环孢素等免疫抑制剂。此类治疗需严格评估适应症,可能与甲状腺自身抗体阳性、IgE升高等因素有关,常伴随血管性水肿症状。治疗期间需定期监测血药浓度和肝肾功能。

3、过敏原规避:

通过血清IgE检测或皮肤点刺试验识别过敏原,常见触发物包括海鲜、坚果、尘螨、花粉等。物理性荨麻疹需避免冷热刺激、摩擦等诱因。建议记录饮食日记,使用防螨寝具,紫外线敏感者需做好光防护。

4、中医调理:

风热型可用消风散加减,血虚风燥型适用当归饮子,配合针灸选取曲池、血海等穴位。中药需辨证施治,部分患者与脾胃湿热、卫表不固等因素有关,常见舌苔厚腻、脉浮数等体征。疗程一般需3-6个月,忌食辛辣发物。

5、压力管理:

焦虑抑郁可能通过肥大细胞激活加重症状,建议进行正念训练、认知行为治疗。自主神经功能紊乱者表现为夜间瘙痒加重,可尝试生物反馈疗法。保持规律作息,每周进行瑜伽、游泳等舒缓运动不少于150分钟。

荨麻疹患者需建立长期管理方案,急性发作期可冷敷缓解瘙痒,穿宽松棉质衣物。饮食推荐富含维生素C的猕猴桃、西兰花,避免含组胺高的腌制食品。每周进行5次30分钟的有氧运动,如快走、游泳有助于调节免疫。环境控制需保持室内湿度50%以下,定期清洗空调滤网。症状持续6周以上应至皮肤科进行自体血清皮肤试验等专项检查。