聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
荨麻疹可能由食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激以及自身免疫异常等原因引起。
部分人群对特定食物过敏可能诱发荨麻疹,常见致敏食物包括海鲜、鸡蛋、坚果等。食物过敏导致的荨麻疹通常在摄入后数分钟至两小时内出现皮肤风团和瘙痒。避免已知过敏原是关键预防措施,急性发作时可使用抗组胺药物如氯雷他定缓解症状。
青霉素、阿司匹林等药物可能通过免疫机制引发荨麻疹。药物性荨麻疹表现为用药后迅速出现的瘙痒性皮疹,严重时伴发血管性水肿。发现药物过敏应立即停用可疑药物,必要时在医生指导下更换为替代药品。
病毒性感冒、链球菌咽炎等感染性疾病常伴随荨麻疹发作。感染相关荨麻疹多与免疫系统激活有关,表现为反复发作的红色风团。控制原发感染后皮疹通常自行消退,严重者可短期使用西替利嗪等二代抗组胺药。
寒冷、日光、压力等物理因素可直接刺激肥大细胞释放组胺。物理性荨麻疹的特征性表现为特定刺激后出现的局限性风团,避免相关物理刺激是最有效预防手段,发作时冷敷可缓解瘙痒症状。
部分慢性荨麻疹患者存在抗IgE受体抗体,导致肥大细胞持续活化。自身免疫性荨麻疹通常病程超过6周,可能合并甲状腺疾病等自身免疫病。除常规抗组胺治疗外,严重病例需考虑免疫调节治疗。
荨麻疹患者需保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物和已知过敏原。日常穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦,洗澡水温不宜过高。记录发作时间、诱因和症状特点有助于医生判断病因。慢性荨麻疹患者建议定期复查甲状腺功能等指标,长期未愈需考虑过敏原检测和免疫学评估。急性发作伴呼吸困难或休克症状需立即就医。