许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝又吐又拉通常是由急性胃肠炎、喂养不当、肠道感染、轮状病毒感染或胃肠型感冒等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、使用药物等方式治疗。
急性胃肠炎是宝宝又吐又拉最常见的原因,通常由病毒或细菌感染导致。宝宝除了呕吐和腹泻,还可能伴有发热、腹痛、哭闹不安等症状。家长需注意让宝宝的胃肠休息,暂时停止添加新的辅食,可以少量多次地给宝宝喝温开水或口服补液盐,防止脱水。若症状持续不缓解,建议家长带宝宝就医,医生可能会根据情况使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐Ⅲ等药物。
喂养不当包括喂食过多、过急,或辅食添加不当,导致宝宝胃肠负担过重。宝宝可能出现吐奶、腹泻,大便中带有奶瓣或未消化的食物。家长需调整喂养方式,遵循少量多餐的原则,母乳喂养的宝宝,妈妈也应注意自身饮食清淡。对于已经添加辅食的宝宝,应暂停不易消化的食物,如肉类、蛋类,改为米汤、烂面条等易消化的流食。
肠道感染除了病毒,也可能是细菌或寄生虫引起,如大肠杆菌、沙门氏菌等。宝宝除了呕吐腹泻,大便可能呈黏液状或带血丝,伴有腥臭味,同时可能出现高热、精神萎靡。家长需注意宝宝的卫生,勤洗手,餐具和玩具要定期消毒。建议家长及时带宝宝就医,医生可能会根据病原体选用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒、蒙脱石散等药物。
轮状病毒感染是秋冬季宝宝腹泻的常见原因,初期常表现为呕吐,随后出现大量水样便或蛋花汤样便,一天可达数次至十多次,容易引起脱水。宝宝可能伴有发热和上呼吸道感染症状。家长需重点观察宝宝是否出现尿量减少、哭时无泪、口唇干燥等脱水迹象,可继续母乳喂养,并遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、口服补液盐Ⅲ等药物。
胃肠型感冒是由病毒感染引起的,除了有感冒的鼻塞、流涕、咳嗽等症状外,也会出现呕吐、腹泻等消化道表现。宝宝可能精神较差,食欲下降。家长需让宝宝多休息,保持室内空气流通,饮食以清淡、易消化为主。若宝宝症状较轻,可先居家观察护理;若呕吐腹泻频繁或出现高热,建议家长带宝宝就医,医生可能会使用小儿氨酚黄那敏颗粒、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物缓解症状。
宝宝又吐又拉期间,家长应密切观察宝宝的精神状态、尿量和大便性状,及时补充水分以防脱水。饮食上要暂停油腻、生冷及不易消化的食物,可以给宝宝喝些米汤、苹果泥等。如果宝宝出现持续高热、呕吐不止、大便带血、精神萎靡或超过6小时无尿,需立即就医。平时注意手部卫生和饮食卫生,按时接种轮状病毒疫苗,有助于预防此类情况发生。