邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
颈椎病引起的头部神经痛可通过热敷理疗、颈部肌肉锻炼、非甾体抗炎药、神经阻滞治疗、颈椎牵引等方式缓解。该症状通常由颈椎间盘突出、椎间关节退变、颈部肌肉劳损、神经根受压、椎动脉供血不足等因素引起。
使用40℃左右热毛巾或暖水袋每日热敷颈部15-20分钟,促进局部血液循环。红外线理疗仪照射可缓解肌肉痉挛,每周3次为宜。避免高温烫伤皮肤,热敷后配合轻柔的颈部按摩效果更佳。
米字操训练通过缓慢的头部前屈、后伸及侧屈动作增强颈肌力量。弹力带抗阻训练每日2组,每组10-15次,重点强化颈深屈肌群。游泳特别是蛙泳能有效减轻颈椎负荷,建议每周3次,每次30分钟。
布洛芬缓释胶囊可缓解神经根炎症反应,塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2减轻疼痛。甲钴胺片营养周围神经,需连续服用4周以上。用药期间需监测胃肠道反应,严重疼痛可短期联用盐酸曲马多缓释片。
C4-C6神经根阻滞在超声引导下精准注射利多卡因复合倍他米松。星状神经节阻滞每月1次,3次为疗程,能改善椎动脉供血。治疗后有短暂声音嘶哑可能,需平卧观察30分钟。
坐位牵引初始重量3-5kg,每日1次逐渐增至体重的1/7。动态牵引仪通过间歇性牵拉减轻椎间盘压力,疗程10-15次。严重脊髓型颈椎病禁用,牵引后需佩戴颈托固定2小时。
日常保持手机使用平视姿势,选用7-9cm高度记忆棉枕。每周进行2次瑜伽猫牛式练习,工作时每45分钟做颈部后缩动作。饮食补充维生素B族及钙质,三文鱼、核桃富含ω-3脂肪酸可减轻神经炎症。疼痛持续加重或出现上肢麻木需及时进行颈椎MRI检查,排除脊髓压迫等严重情况。